ประกันสุขภาพเหมาจ่ายดี๊ดี
สัญญาเพิ่มเติมประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลตามจริงภายในวงเงินของแต่ละแผน ด้วยความคุ้มครอง 13 หมวดตามมาตรฐานสัญญาประกันสุขภาพแบบใหม่ เลือกระดับค่าห้องได้ 4 แผน และเลือกแบบมีความรับผิดส่วนแรก (Deductible) เพื่อให้เบี้ยพอดีกับสวัสดิการที่มีอยู่
แผนความคุ้มครอง 4 ระดับ
เลือกแผนตามระดับค่าห้องของโรงพยาบาลที่ตั้งใจใช้ ผลประโยชน์รวมสูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ปรับตามแผน
| แผน | ค่าห้องต่อวัน (บาท) | ผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปี (บาท) |
|---|---|---|
| แผน 1 | 2,000 | 1,000,000 |
| แผน 2 | 3,000 | 5,000,000 |
| แผน 3 | 6,000 | 15,000,000 |
| แผน 4 | 12,000 | 30,000,000 |
สรุปความคุ้มครอง 13 หมวด
โครงสร้างหมวดผลประโยชน์ตามมาตรฐานสัญญาประกันสุขภาพแบบใหม่ (New Health Standard)
| หมวด | รายการความคุ้มครอง | ผลประโยชน์ |
|---|---|---|
| 1 | ค่าห้องและค่าอาหาร ค่าบริการโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) | จ่ายตามแผน 2,000 / 3,000 / 6,000 / 12,000 บาทต่อวัน (สูงสุด 365 วัน) — กรณีห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) จ่ายตามจริง |
| 2 | ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา ค่าโลหิต ค่าบริการพยาบาล ค่ายา สารอาหารทางหลอดเลือด และเวชภัณฑ์ | ตามจริง — เฉพาะหมวดย่อย 2.4 ค่ายากลับบ้านและเวชภัณฑ์ 1: แผน 1–3 จำกัด 20,000 บาทต่อครั้ง (สูงสุด 7 วัน) ส่วนแผน 4 ตามจริง |
| 3 | ค่าแพทย์ตรวจรักษา (ผู้ป่วยใน) | ตามจริง สูงสุด 365 วัน |
| 4 | ค่ารักษาโดยการผ่าตัดและหัตถการ | ตามจริง |
| 5 | การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery) | ตามจริง |
| 6 | ค่าตรวจวินิจฉัยก่อนและหลังนอนโรงพยาบาล 30 วัน หรือค่ารักษาผู้ป่วยนอกต่อเนื่องภายใน 30 วัน (สูงสุด 2 ครั้ง) | ตามจริง |
| 7 | ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกจากอุบัติเหตุ ภายใน 24 ชั่วโมง | ตามจริง |
| 8 | ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟูหลังการนอนโรงพยาบาล (สูงสุด 2 ครั้งต่อรอบปีกรมธรรม์) | ตามจริง |
| 9 | ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคไตวายเรื้อรัง โดยการล้างไตผ่านทางเส้นเลือด | ตามจริง |
| 10 | ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคมะเร็ง โดยรังสีรักษา รังสีร่วมรักษา เวชศาสตร์นิวเคลียร์รักษา | ตามจริง |
| 11 | ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคมะเร็ง โดยเคมีบำบัด (รวมการรักษาแบบออกฤทธิ์จำเพาะเจาะจงต่อเซลล์มะเร็ง Targeted Therapy) | ตามจริง |
| 12 | ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน | ตามจริง |
| 13 | ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดเล็ก | ตามจริง |
เงื่อนไขสำคัญ
- พิกัดอายุรับประกัน: 1 เดือน – 80 ปี ต่ออายุได้ถึงอายุ 98 ปี (ให้ความคุ้มครองถึงอายุ 99 ปี)
- เป็นสัญญาเพิ่มเติม ต้องซื้อแนบกับสัญญาประกันชีวิตหลักเท่านั้น
- มีแผนแบบมีความรับผิดส่วนแรก (Deductible) ให้เลือก เพื่อเบี้ยที่เบาลงสำหรับผู้มีสวัสดิการอื่นรองรับ
- เบี้ยประกันสุขภาพใช้สิทธิลดหย่อนภาษีได้ตามหลักเกณฑ์ของกรมสรรพากร [ตรวจสอบเกณฑ์สรรพากรล่าสุด]
ตัวเลือกความรับผิดส่วนแรก (Deductible)
เลือกระดับ “ความรับผิดส่วนแรก” ที่รับผิดชอบเองต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในแต่ละครั้งได้ ยิ่งรับผิดชอบส่วนแรกมาก เบี้ยยิ่งเบาลง เหมาะกับผู้ที่มีสวัสดิการหรือประกันกลุ่มรองรับค่าใช้จ่ายส่วนแรกอยู่แล้ว
0บาท
ไม่มีความรับผิดส่วนแรก
บริษัทดูแลค่ารักษาตามจริงตั้งแต่บาทแรก ตามเงื่อนไขกรมธรรม์
30,000บาท / ครั้ง
ความรับผิดส่วนแรก 30,000
รับผิดชอบเอง 30,000 บาทแรกต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในแต่ละครั้ง ส่วนที่เกินบริษัทดูแล เบี้ยจึงเบาลง
50,000บาท / ครั้ง
ความรับผิดส่วนแรก 50,000
รับผิดชอบเอง 50,000 บาทแรกต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในแต่ละครั้ง เหมาะกับผู้มีสวัสดิการรองรับบางส่วน
100,000บาท / ครั้ง
ความรับผิดส่วนแรก 100,000
รับผิดชอบเอง 100,000 บาทแรกต่อการเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยในแต่ละครั้ง เหมาะกับผู้มีประกันกลุ่ม/สวัสดิการสูง
ความรับผิดส่วนแรกคิดต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง ทุกระดับค่าห้อง (2,000 / 3,000 / 6,000 / 12,000 บาท) เลือกความรับผิดส่วนแรกได้ ยกเว้นแผนค่าห้อง 2,000 บาท ที่มีให้เลือกถึงระดับ 50,000 บาท ตัวเลือกที่เปิดรับจริงเป็นไปตามที่บริษัทกำหนด โปรดสอบถามตัวแทน
คำนวณเบี้ยประกันเบื้องต้น
เลือกเพศ แผน (ระดับค่าห้อง) และอายุ เพื่อดูเบี้ยโดยประมาณของแบบมาตรฐาน (ไม่มีความรับผิดส่วนแรก) ทั้งแบบรายปี ราย 6 เดือน ราย 3 เดือน และรายเดือน
หมายเหตุ: เบี้ยเป็นข้อมูลประมาณการเพื่อการศึกษา อ้างอิงแบบมาตรฐาน “ไม่มีความรับผิดส่วนแรก” (Deductible 0) ฐานอาชีพชั้น 1–2 ตามระเบียบ ก.ย. 2564 แบบที่มีความรับผิดส่วนแรก เบี้ยจะต่ำกว่านี้ เบี้ยราย 6 เดือน / 3 เดือน / รายเดือน คำนวณจากเบี้ยรายปีตามปัจจัยของบริษัท ตัวเลขจริงขึ้นกับอาชีพและการพิจารณารับประกัน โปรดยืนยันกับตัวแทนก่อนตัดสินใจ
iเป็นสัญญาเพิ่มเติม ต้องมีสัญญาหลักก่อน
ประกันสุขภาพเหมาจ่ายดี๊ดี เป็น สัญญาเพิ่มเติม ที่ต้องซื้อแนบกับสัญญาประกันชีวิตหลัก จึงต้องทำคู่กับสัญญาประกันชีวิตหลัก โดย สัญญาหลักต้องมีจำนวนเงินเอาประกันขั้นต่ำ 50,000 บาท
เบี้ยรวมที่ต้องชำระจริงจะเป็นเบี้ยของสัญญาหลักบวกกับเบี้ยสัญญาเพิ่มเติมนี้ เงื่อนไขและจำนวนเงินเอาประกันขั้นต่ำเป็นไปตามที่บริษัทกำหนด โปรดสอบถามรายละเอียดแบบประกันหลักที่เหมาะสมกับตัวแทน